Біль під час менструації — поширена скарга серед жінок різного віку. Помірний дискомфорт у перші дні циклу може бути фізіологічним. Проте якщо симптом повторюється щомісяця, посилюється, заважає працювати чи спати — це вже не норма.
У такому випадку гінеколог допоможе з’ясувати причину та вчасно запобігти можливим ускладненням.
Чому виникає біль під час менструації
Лікарі розрізняють первинну дисменорею, коли біль не пов’язаний із захворюваннями, і вторинну, яка є наслідком гінекологічних порушень.
Серед них зазвичай називають наступні.
- Ендометріоз — розростання клітин ендометрію за межами матки, що призводить до запалення й болю.
- Міома — доброякісне утворення, яке впливає на скорочення міометрію та підсилює кровотечі.
- Запальні процеси у матці або придатках.
- Гормональні зміни, що впливають на силу скорочень і больову чутливість.
- Анатомічні особливості будови матки, які ускладнюють відтік крові.
Іноді причина поєднує кілька факторів — наприклад, гормональний дисбаланс і спайковий процес.
Коли біль потребує уваги лікаря
Звернутися до гінеколога варто, якщо:
- біль настільки сильний, що потрібні постійні знеболювальні;
- з’являється слабкість, нудота, запаморочення або температура;
- біль виникає не лише під час менструації, а й у середині циклу чи під час статевого акту;
- менструації стали надмірно рясними або, навпаки, занадто мізерними;
- симптоми з кожним циклом посилюються.
Такі прояви можуть бути ознаками ендометріозу, запальних процесів або інших станів, які потребують лікування.
Діагностика починається з бесіди: лікар уточнює тривалість і характер циклу, інтенсивність болю, супутні скарги. Після цього можуть бути рекомендовані:
- огляд на гінекологічному кріслі;
- УЗД органів малого таза;
- цитологічне дослідження (ПАП-тест);
- гормональні аналізи (естрогени, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ);
- обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом;
- за потреби — МРТ малого таза або діагностична лапароскопія.
Комплексна діагностика дозволяє встановити точну причину болю і дібрати ефективне лікування.
Як лікують болісні менструації
Тактика лікування залежить від результатів обстежень.
- При ендометріозі застосовують гормональну терапію, що пригальмовує активність ендометріальних вогнищ і зменшує біль.
- При запальних процесах призначають антибактеріальні або протизапальні препарати.
- У разі міоми — спостереження або малоінвазивне втручання залежно від розміру й симптомів.
- Якщо біль зумовлений гормональним дисбалансом, коригується рівень гормонів і спосіб життя.
- При функціональній дисменореї можуть допомогти спазмолітики, фізична активність, корекція харчування, вітаміни групи B і магній.
Регулярний сильний біль не є особливістю організму, це симптом, який потребує уваги. Своєчасне звернення до лікаря дозволяє виявити проблему на ранньому етапі, коли терапія є простішою й більш ефективною.