За оцінками ВООЗ, близько 16% пар мають труднощі з зачаттям, і за половину випадків відповідає чоловічий чинник. Важливу роль у цієї проблемі відіграють гормональні регуляторні механізми, що забезпечують повноцінний сперматогенез і статеву функцію. Ключовими гормонами з багатьох в чоловічій репродуктивній системі є тестостерон та фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Вони відповідають за розвиток статевих ознак, статевий потяг та дозрівання сперматозоїдів. Дефіцит, надлишок або дисбаланс цих гормонів суттєво знижує фертильність чоловіка навіть за нормальної анатомії та відсутності зовнішніх патологій.
Детально про лікування чоловічого безпліддя: https://mdclinics.com.ua/ua/uslugi/lechenie-muzhskogo-besplodiya/
Основні гормони, що впливають на чоловічу фертильність
Чоловіча репродуктивна функція залежить від злагодженої роботи гормональної системи, яка забезпечує дозрівання сперматозоїдів, підтримання статевої функції та загальне репродуктивне здоров’я. Ключову роль цьому процесі грають кілька гормонів.
Тестостерон
Основний чоловічий статевий гормон, що виробляється клітинами Лейдіга яєчок під дією лютеїнізувального гормону (ЛГ).
Основні функції:
- Стимулює розвиток органів репродуктивної системи у пубертатному періоді.
- Забезпечує еректильну функцію та лібідо.
- Регулює сперматогенез — потрібен для нормальної роботи клітин Сертолі, які виробляють сперматозоїди.
- Впливає на м’язову масу, щільність кісток, психоемоційний стан та життєвий тонус.
Фолікулостимулюючий гормон
ФСГ синтезує головний мозок, а саме передня частка гіпофіза. Його основні функції:
- Активація клітин Сертолі в канальцях яєчок, запуск та підтримання сперматогенезу.
- Участь у синтезі інгібіну B, важливого регулятора гормонального балансу.
Інші важливі для фертильності гормони:
- ЛГ — стимулює клітини Лейдіга на вироблення тестостерону.
- Пролактин — регулює ЛГ та ФСГ, його надлишок пригнічує статеву функцію.
- Естрадіол — у чоловіків утворюється із тестостерону та впливає на регуляцію гонадотропінів.
- Інгібін B — виробляється клітинами Сертолі, регулює рівень ФСГ за механізмом зворотного зв’язку.
Механізм гормональної регуляції чоловічої репродуктивної функції
Роботу чоловічої репродуктивної системи регулює гіпоталамо-гіпофізарно-гонадна вісь. Гіпоталамус виробляє гонадотропін-рилізинг-гормон (ГнРГ), що надходить у гіпофіз. У відповідь передня частка гіпофіза синтезує ЛГ та ФСГ, що впливають на яєчка: ЛГ стимулює клітини Лейдіга, а ФСГ активує клітини Сертолі. У відповідь яєчка виробляють тестостерон та інгібін B, які регулюють активність гіпофіза та гіпоталамуса за принципом зворотного зв’язку: високий рівень тестостерону пригнічує секрецію ГнРГ та ЛГ, а інгібін B пригнічує секрецію ФСГ.
Цей механізм забезпечує динамічну рівновагу, у якому гормональна система автоматично реагує на потреби організму. Будь-який збій в одній із ланок призводить до порушення сперматогенезу та зниження фертильності, навіть до безпліддя.
Детально про лікування безпліддя: https://mdclinics.com.ua/ua/uslugi/lechenie-besplodiya/
Гормональний дисбаланс та його вплив на фертильність
Навіть незначні коливання рівня гормонів можуть значно впливати на репродуктивну функцію чоловіка.
Вплив гормонального дисбалансу на чоловічу фертильність:
- Погіршення якості сперми — зменшується концентрація сперматозоїдів, знижується їхня рухливість, порушується будова.
- Еректильна дисфункція та зниження лібідо.
- Зменшення об’єму еякуляту.
Крім того, гормональний дисбаланс спричиняє психоемоційні та фізичні симптоми, які погіршують загальний стан і цим опосередковано знижують фертильність. Це хронічна втома, апатія, тривожність, підвищення жирової тканини та зниження м’язової маси. Хороша новина в тому, що сучасна медицина має ефективні способи діагностики та корекції гормональних порушень.
Автор: Кіпоть Владислав Романович — лікар уролог, андролог.
Медичні центри «Мати та дитина»:
- Київ, вул. Макіївська, 8
- Київ, вул. Юрія Литвинського, 54/15
- Київ, просп. Володимира Івасюка, 8, корп. 4
- Житомир, вул. Велика Бердичівська, 43
- Львів, вул. Замарстинівська, 85а
- Київ, вул. Казимира Малевича, 83
- Київ, вул. Ірпінська 62-Б